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問題:

[單選,A2型題,A1/A2型題] 女性,35歲。3年來反復出現上腹疼痛,饑餓時加重,偶有夜間痛。今晨嘔咖啡樣胃內容物,黑便,既往無肝病病史,血壓100/60mmHg,心率92次/分,面色蒼白,最可能病因是()。

A . 肝硬化出血
B . 十二指腸潰瘍并發出血
C . 胃潰瘍出血
D . 胃癌出血
E . 食管賁門撕裂綜合征

關于原發型肺結核,下列描述錯誤的是() 結核菌初次侵入機體,在肺內形成病變。 病灶好發于胸膜下通氣良好的部位。 原發病灶吸收快。 原發綜合征包括原發病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結炎。 原發型肺結核多見于老年人。 急性化膿性關節炎() 關節腔內注入抗生素。 局部固定。 兩者均是。 兩者均不是。 根據現行有關規定,建設項目經批準開工建設后,其正式開工時間應是()的時間。 任何一項永久性工程第一次正式破土開槽。 水庫等工程開始進行測量放線。 在不需要開槽的情況下正式開始打樁。 公路工程開始進行現場準備。 鐵路工程開始進行土石方工程。 非選擇性鈣拮抗藥是() 雙嘧達莫(潘生丁)。 桂利嗪。 華法林。 乙酰水楊酸。 硝苯地平。 肩關節脫位特有的體征是() 肩部腫脹。 肩部外展障礙。 方肩畸形。 肩部內收障礙。 肩部壓痛。 女性,35歲。3年來反復出現上腹疼痛,饑餓時加重,偶有夜間痛。今晨嘔咖啡樣胃內容物,黑便,既往無肝病病史,血壓100/60mmHg,心率92次/分,面色蒼白,最可能病因是()。
參考答案: B

  參考解析

患者嘔咖啡樣胃內容物及排黑便,提示上消化道出血,查體:貧血貌,血壓下降,心率加快,腸鳴音活躍,提示存在活動性出血;患者年輕女性,既往無肝病、胃病史,所以A、D可暫時除外,E食管賁門撕裂綜合征是以劇烈惡心嘔吐、胸痛為主,暫除外。患者有慢性腹痛病史,呈饑餓痛及夜間痛的節律性腹痛,符合十二指腸潰瘍的疼痛特點,故選擇B。

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